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lunes, 25 de enero de 2010

Principales indicaciones de la Resonancia Magnetica



Cabeza y cuello. Cerebro
- Síndromes malformativos, mielinización.
- Retrasos psicomotores.
- Esclerosis múltiple.
- Confirmación de tumor primario y/o metástasis.
- SIDA (toxoplasmosis)
- Valoración del infarto
- Síntomas o déficit neurológico inexplicado.
- Síndromes postraumáticos
- Facomatosis.
- Epilepsia.
- Leucodistrofias.
- Demencia
- Hidrocefalia.
- Malformaciones vasculares.
- Diagnóstico y valoración de una lesión específica de los lóbulos temporales (tumores,
malformaciones vasculares, leucodistrofias y procesos atróficos).
- Valoración de cambios de señal en el hipocampo y en el lóbulo temporal.
- Medida del volumen del hipocampo (en la actualidad la atrofia del hipocampo se considera el
indicador más sensible de afectación del hipocampo)

Fosa posterior y meato auditivo
- Síntomas que requieren la exclusión de un neurinoma del acústico (vértigo, pérdida de
la audición unilateral, tinnitus).
- Estudio de glomus yugulares.
- Parálisis facial
- Diagnóstico de lesión de la fosa posterior.
- Espasmo hemifacial.
- Neuralgía del trigémino.
- Neurinoma del acústico.

Silla turca
- Micro y macroadenomas.
- Investigación de enfermedades referidas a la función hipofisaria (hiperprolactinemia, síndrome
de Cushing, acromegalia, hipopituitarismo, diabetes insípida, amenorrea)
- Silla vacía.
- Transtornos hipotalámicos
- Defectos del campo visual, quiasma y vías ópticas.
- Valoración postoperatoria de adenomas hipofisarios.

Orbita
- Proptosis
- Transtornos visuales
- Valoración de lesiones o masas orbitales u oculares
- Sospecha de melanoma.

Senos paranasales
- Estadificación de neoplasias antes de su resección.
- Distinción entre inflamación y neoplasia.

Faringe
- Estadificación del carcinoma orofaringeo.
- Valoración de masas faríngeas y parafaríngeas.

Laringe
- Estadificación de carcinomas de laringe.
- Valoración antes de la reconstrucción de la laringe.

Tiroides y paratiroides
- Valoración de bocio retroesternal.
- Evaluación del carcinoma tiroideo recurrente.
- Detección y caracterización del adenoma paratiroideo.

Glandulas salivares
- Detección de masas en glándulas salivares.
- Estadificación de neoplasias e invasión ganglionar.

ATM
- Sospecha de desgarro meniscal interno.

Imagen vascular
- Valoración de las arterias carótidas, en especial en su bifurcación.
- Valoración vascular intracraneal de aneurismas e infartos.
- Visualización de malformaciones arteriovenosas (AVM)
- Oclusión de vasos intracraneales,incluyendo trombosis del seno sagital.


Columna y médula espinal Columna cervical
- Hernia discal.
- Estenosis del canal cervical.
- Neoplasias.
- Mielopatía cervical (aun no comprobable por clínica de la compresión radicular)
- Compresión o trauma de la médula cervical.
- Valoración de la extensión de una infección o tumor de columna.
- Diagnostico de la malformación de Chiari y de la siringomielia cervical (Se debe determinar la
extensión total de la siringomielia, que puede prafectar a toda la médula)
- Visualización de placas de esclerosis múltiple en la médula

Columna torácica
- Afectación del disco de columna torácica.
- Compresión de la médula torácica.
- Visualización de placas de esclerosis múltiple en la médula torácica.
- Tumor de médula torácica.
- Discitis y espondilodiscitis.
- Visualización de la extensión inferior de una siringomielia cervical.

Columna lumbar
- Prolapso de disco con compresión de la médula o de las raíces nerviosas.
- Disrafismo espinal (para demostrar su extremo distal: siringomielia, diastematomielia)
- Discitis y espondilodiscitis.
- Valoración del cono medular en pacientes con síntomas
- Sindrome de fallo de la espalda.
- Aracnoiditis.
- Estudios postquirúrgicos: recidiva de hernia discal versus fibrosis.

Columna en general
- Compresión medular a nivel desconocido, debida a tumor medular primario o metastático.
- Estudio de la médula ósea.
- Anomalías congénitas de la curvatura de la columna (escoliosis y cifosis)
- Valoración de la extensión de una siringomielia.
- Enfermedad leptomeníngea.


Torax Pulmón y mediastino
- Detección y estudio de linfoadenopatías mediastinicas.
- Estadificación de los tumores bronquiales del sulcus central y superior.
- Alternativa al TAC en el mediastino y pared torácica en pacientes hipersensibles al medio de
contraste.
- Recidiva de linfoma Hodgkin versus masa adenopática fibrosada.
- Distinción entre atelectasias compresivas versus obstructivas.

Corazón y grandes vasos
- Diagnóstico y valoración del aneurisma aórtico y de la disección y coartación aórtica.
- Valoración de anomalías congénitas complejas de corazón y grandes vasos.
- Diagnostico de defectos septales atriales y ventriculares.
- Valoración de la función ventricular.
- Valoración de la masa muscular ventricular.
- Valoración de los vasos y de trombosis.
- Valoración de la disfunción valvular.
- Tumores para e intracardiacos.

Timo
- Valoración tímica de la miastenia gravis.
- Valoración general de las masas tímicas.
- Valoración del mediastino post-operatorio.

Mama
- Caracterización de algunas anomalías visibles en la mamografia.
- Estudio de anomalías en implantes mamarios.
- Diagnóstico de ruptura del implante
- Caracterización de anomalías en enfermas con mamas muy grasas.
- Exclusión de neoplasia de mama en mamas atípicas.

Axilas
- Diagnóstico y caracterización de metástasis de los ganglios axilares, especial, pero no
exclusivamente, en cancer de mama.
- Diagnóstico y caracterización de masas axilares.

Plexo braquial
- Diagnóstico y caracterización de lesiones del plexo braquial, especialmente las secundarias a
carcinoma de mama y de bronquios.
- Valoración del plexo braquial tras un trauma.


Abdomen Hígado
- Es el método más sensible y específico para la detección de las metástasis hepáticas.
- Es el método de elección en el diagnóstico del hemangioma hepático.
- Detección del hepatocarcinoma.
- Confirmación de lesiones focales y estadificación tumoral.
- Caracterización de enfermedad hepática benigna, especialmente hemangioma e hiperplasia
nodular focal.
- Demostración de la hemocromatosis.
- Estudio de cirrosis e hipertensión portal.
- Estudio de nódulos de regeneración.
- Colangiografía RM

Riñones y suprarrenales
- Valoración de masas y hemorragia suprarrenal.
- Valoración de masas y hemorragia renal.
- Estadiaje y diagnóstico del carcinoma renal
- Diagnóstico del rechace de transplante renal.

Páncreas
- Valoración de tumores pancreáticos
- Estudio de las pancreatitis agudas y crónicas y de sus secuelas.

Vascular
- Valoración preoperatoria del aneurisma aórtico abdominal
- Demostración de grandes anomalías vasculares.
- Demostración de la anatomía vascular hepática antes de la resección tumoral.
- Medición del flujo portal.
- Valoración de la trombosis de la vena porta o hepáticas.
- Valoración de trombosis de la vena renal.
- Valoración vascular previa a transplante renal.


Pelvis masculina
- Localización de testículos no descendidos.
- Diagnóstico y estadficación de carcinoma de próstata.
- Diagnóstico y estadificación de carcinoma de vejiga.
- Diagnóstico y estadificación de carcinoma de recto.
- Valoración de fístula rectal, especialmente en pacientes con enfermedad de Crohn.

Testículos
- Estudio de neoplasias y quistes testiculares.

Pelvis femenina
- Valoración de anomalías congénitas del tracto urogenital
- Diagnóstico y estadificación del carcinoma de cervix.
- Diagnóstico y estadificación del carcinoma de utero.
- Valoración de tumores benignos del utero (leiomioma, fibroides)
- Diagnóstico y estadificación de carcinoma de vejiga.
- Diagnóstico y estadificación de carcinoma de recto.
- Valoración de fístula rectal, especialmente en pacientes con enfermedad de Crohn.

Obstetricia
- Valoración de la desproporción pélvico-cefálica en segundo o tercer trimestre del embarazo.
- Diagnóstico de placenta previa.
- Valoración de enfermedad pélvica incidental al embarazo y de anomalías fetales.


Miembro inferior. Cadera
- Estudio de la necrosis avascular de la cabeza femoral
- Diagnóstico de desgarros del labrum.

Femur
- Valoración de patología conocida o sospechada de tejidos blandos y hueso (tumores, infección).

Rodilla
- Valoración de lesiones de las estructuras articulares: lesiones meniscales, lesiones de los
ligamentos cruzados, ligamento cruzado tras reparación, bolsas, etc.
- Desgarros musculares y tendinosos.
- Valoración de la condromalacia patelar y de la lateralización patelar.
- Diagnóstico de tumores óseos y de lesión ósea dentro de la articulación de la rodilla.
- Se pueden visualizar la casi totalidad de las lesiones de la rodilla: cartílagos, ligamentos y partes
blandas.

Tibia y peroné
- Confirmación de patología conocida o sospechada de huesos y partes blandas (tumores,
infección).

Tobillo
- Estudio de dolor de tobillo de causa desconocida.
- Estudio de tendinitis (en especial del tibial posterior)
- Confirmacion o exclusion de osteocondritis disecante.
- Valoración de ruptura o desgarro del tendon de Aquiles.
- Necrosis avascular
- Valoración post-traumática de la articulación del tobillo.
- Visualización de anomalías de las partes blandas.
- Posible utilidad para la valoración del complejo de los ligamentos laterales.


Pie
- Valoración de afecciones óseas y de las partes blandas (tumor, infección)
- Diagnóstico de traumatismo óseo no visible con radiografía convencional.
- Diagnóstico de tumores óseos.
- Neuroma de Morton.


Vascular
- Valoración de enfermedad vascular periférica.
- Valoración de la vasculatura normal (previa a cirugía arterial de by-pass coronario para determinar
la localización óptima para transplante)
- Patología arterial periférica no aguda como alternativa a la angiografía y/o al eco-Doppler.


Miembro superior Hombro
- Diagnóstico y valoración del síndrome de pinzamiento e inestabilidad.
- Estudio del manguito de los rotadores, del labrum, lesión de Hill-Sachs.
- En ocasiones se usa para valorar el síndrome de hombro congelado.

Húmero
- Diagnóstico y confirmación de anomalías óseas y de partes blandas.

Codo
- Visualización de anomalías articulares.
- Epicondilitis, epitrocleítis.

Antebrazo
- Visualización de anomalías óseas y de partes blandas.

Muñeca y mano
- Estudio de dolor de muñeca de origen desconocido (desgarros del cartílago triangular,
osneonecrosis del semilunar -enfermedad de Kienböck-, ganglÌos ocultos)
- Valoración de la necrosis avascular del escafoides tras un traumatismo.
- Diagnóstico del síndrome del tunel carpal.
- Valoración precoz de la artritis reumatoide.
- Valoración de ligamentos cuando se sospecha inestabilidad de la muñeca.


Imagen pediátrica

- Diagnóstico de tumor, infección, etc.
- Valoración de anomalías del desarrollo e imágenes de mielinización.
- Valoración de malformaciones congénitas.
- Estudio de epilepsia resistente a fármacos.
- Investigación de anomalías de conducta y fallos del crecimiento.
- Enfermedad del disco juvenil y discitis.
- Valoración de la espina bífida.
- Diagnóstico de testículo no descendido.
- Displasia esquelética.
- Valoración de anomalías congénitas cardiacas y de los grandes vasos.



















María José León Rodríguez
Tecnico Radiodiagnostico (RM)
HOSPITAL QUIRON. MÁLAGA.

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